Circ Ep：左室肥厚的冠心病患者新发房颤增加SCD风险

穴居曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之发房颤具体

腹水和左室膨大病症减低房颤发生危险性性。而房颤可减低大多一些人和心梗病症的死亡危险性性，但在心衰病症这一一些人分析结果与此这不明确。众所周知，诱发左室膨大的腹水病症SCD危险性性减低。是否腹水病症再次出现取而代之发房颤独立自主于其他AF和SCD危险性因素从而减低SCD危险性性现有这不吻合。密西根大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析医护人员已对进行了更进一步分析，分析结果发表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831例心电图结果为左室膨大的腹水病症，既往无房颤病史，时间延迟心电图为窦性心律。分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗小组。经过不等4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病症再次出现取而代之发房颤，再次出现SCD病症有151例（1.7%）。单变量Cox深入分析标示出，取而代之发房颤可致SCD危险性性减低四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox深入分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果标示出取而代之发房颤可减低3倍以上SCD危险性性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上深入分析分析医护人员最后指出，腹水病症的取而代之发房颤意味着SCD危险性性减低。该分析表明腹水病症再次出现取而代之发房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水病症房颤预防治疗可作为减少SCD危险性性一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤发生可减少腹水病症SCD危险性性。

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撰稿： yanyingchuan