Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新推房颤增加SCD风险

生存环境曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从新；不房颤相关

心血管疾病和左室柔软病人减低房颤；不生可能性。而房颤可减低比如说人群和心梗病人的死亡可能性，但在心衰病人这一人群分析结果与此这不一致。毫无疑问，间歇性左室柔软的心血管疾病病人SCD可能性减低。是否心血管疾病病人出现从新；不房颤独立于其他AF和SCD危险性状况从而减低SCD可能性目前这不确实。美国芝加哥大学Weill所学院的Peter M. Okin等分析人员对此进行了初步分析，分析结果；不表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析确立8831唯超声结果为左室柔软的心血管疾病病人，既往无房颤病史，基线超声为窦性心律。分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组成员。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病人出现从新；不房颤，出现SCD病人有151唯（1.7%）。单变量Cox分析表明，从新；不房颤可致SCD可能性减低四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性状况校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果表明从新；不房颤可减低3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，心血管疾病病人的从新；不房颤意味着SCD可能性减低。该分析表明心血管疾病病人出现从新；不房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病人房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤；不生可减少心血管疾病病人SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan